Tsumura小柴胡湯顆粒2.5g（9）：42包（14日分）缓解忽冷忽热 改善食欲不振 帮助消化 缓解胸闷胁痛 提升身体免疫力 调节肝功能 缓解烦躁易怒 促进体力恢复 缓解头痛头晕 调理感冒后遗症

自公元五世纪初中医学传入日本以来，便在临床中广泛应用，并持续发展至今。正如日本医学博士山崎正寿所言：“上至天皇，下至一般民众，都乐于接受汉方治疗，汉方治疗是日本医疗的主流。”这一观点，恰恰体现了中医方剂在日本医学体系中的重要地位。

? 小柴胡汤：从《伤寒论》到现代医疗

小柴胡汤最早载于两千年前的《伤寒论》，主治“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”等症。两千年临床应用的积淀，不仅证明了其疗效，更推动其在日本的持续研究与创新。

山崎正寿指出，小柴胡汤不仅治疗外感少阳病，在调节人体恒常状态方面亦有独到作用。例如“热则寒之，寒则热之”，既可平衡体温，又可调节血压、血糖、渗透压等内环境指标，达到全面改善的效果。

? 药理机制解析

现代研究认为，少阳病“寒热往来”的病机，与体内发热物质（毒物）增多有关。柴胡、黄芩可解毒，提升免疫力，消除发热物质，使体温恢复正常；半夏、生姜和中止呕；人参、大枣、甘草鼓舞正气，协调脏腑功能。

日本现行处方配伍：

柴胡 7g

黄芩 3g

半夏 5g

人参 3g

大枣 3g

生姜 4g

甘草 2g

此方升降兼顾，寒热并调，体现“和解少阳”的治疗思路。

? 小柴胡汤在日本临床的广泛应用

1️⃣ 呼吸系统疾病

支气管哮喘、慢性支气管炎

四国粟津良祷治疗137例呼吸疾病患者时，单用小柴胡汤者12例，效果显著。

小儿喘息性支气管炎

矢数道明联合半夏厚朴汤治疗，显著改善患儿哮喘与体质。

感冒发热

东玲兜氏认为，若头痛微热、脉弦细，可用小柴胡汤；咳嗽呕吐者，则合小青龙汤治疗。

2️⃣ 肝胆疾病

慢性肝炎

柴胡具抗炎作用，能降低GOT、GPT，促进肝功能恢复。近畿大学东洋医学研究所将小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗慢性活动型肝炎，3个月症状消失，6个月痊愈。

脂肪肝

北里研究所发现，小柴胡汤对肝细胞浸润抑制作用明显，配伍清暑益气汤、柴芍六君子汤、补中益气汤疗效优异。

3️⃣ 心血管疾病

高血压、心悸

松下嘉一将高血压分为三类证型，小柴胡汤可用于胸胁苦满、脉弦之患者；亦可合苓桂术甘汤治疗心律不齐，疗效确切。

4️⃣ 神经系统疾病

癫痫

柴胡、生姜可抑制癫痫样电位变化，发挥中枢及末梢镇静作用。一例发作4年的患儿，服小柴胡汤合桂枝汤半年后，发作基本消失，继续治疗半年完全康复。

5️⃣ 泌尿系统疾病

肾炎、夜尿症

高桥国海以小柴胡汤合黄连、茯苓、钩藤治疗肾炎显效；村田恭介用小柴胡汤合桂枝加芍药汤治疗儿童夜尿症，配合小建中汤后完全治愈。

6️⃣ 五官科疾病

慢性鼻炎、中耳炎

配香苏散、茵陈、栀子治疗效果佳；耳漏患者加桔梗、石膏，月余痊愈。

扁桃腺炎

小柴胡汤能迅速缓解腺体肿大与反复发热。

7️⃣ 跌打损伤

村田恭介认为，跌打损伤可致非生理性淤血，久则产生毒素，损害肝肾肺胃。柴胡剂可减轻肝胆负担，助解毒排淤。

例如，一交通事故患者用小柴胡汤合桂苓汤治疗三个月，头痛、耳鸣、失眠等症状完全缓解。

8️⃣ 其它疾病

结核性淋巴结炎、糖尿病、妇科淤血、荨麻疹、眼疲劳、近视

均有报导疗效，体现小柴胡汤“但见一证便是”的运用智慧。

? 结语

小柴胡汤作为和解少阳之要方，从古至今都被广泛应用。《伤寒论》23条明确记载，相关条文多达60条，历代医家皆推崇备至。清代徐灵胎曾言：“用处极多，能深求义，则变化心生矣。”

在日本，小柴胡汤的多领域应用，正是对古籍智慧的深入理解与现代转化的最佳印证。也提醒我们，中医经典方剂的生命力，正在跨越时空，造福更多患者。