什麼是小腦萎縮？
小腦萎縮（Cerebellar Atrophy）是指小腦神經元數量減少和神經纖維退化，導致小腦體積縮小的一種神經系統疾病。小腦是大腦後部的重要結構，負責協調身體的運動、平衡和精細動作。小腦萎縮會影響這些功能，導致患者出現一系列症狀。這在老年人中尤其常見。其共同特點是神經影像學檢查顯示小腦體積縮小、腦溝增寬。
日本小腦萎縮特效藥 經口脊髓小腦變性症治療劑 脊髓小腦變性症 Taltirelin 他替瑞林片 5mg「沢井」：28片 OD
小腦萎縮的症狀及他替瑞林的治療效果
小腦萎縮的症狀主要與小腦的功能受損有關，具體表現可以包括以下幾方面：
1. 運動協調障礙
- **步態不穩**：患者行走時步態不穩，容易跌倒，步伐不對稱，可能表現為寬基步態。
- **站立困難**：站立時需要借助支撐物或雙腳分得很開以保持平衡。
2. 意向性震顫
- **動作震顫**：在進行精細動作（如寫字、扣扣子）時，手部或其他部位出現不自主的抖動，越接近目標物體，抖動越明顯。
3. 肌張力異常
- **肌肉無力**：運動時感覺肌肉無力，難以完成日常動作。
- **肌肉緊張**：部分患者可能會感覺肌肉緊張或僵硬。
4. 言語困難
- **言語含糊**：說話含糊不清，言語不連貫，語速緩慢。
- **言語節律異常**：說話的節奏和音調不正常，有時可能會出現爆發性言語（說話突然變快或變慢）。
5. 眼球震顫
- **眼球擺動**：眼球出現不自主的快速擺動，可能是水平、垂直或旋轉性震顫，影響視覺穩定性。
6. 精細運動障礙
- **動作不精確**：進行精細運動時，動作不準確，無法完成精細任務，如穿針引線、用筷子夾菜等。
7. 認知和情感障礙
- **記憶力減退**：部分患者可能出現記憶力減退、注意力不集中等問題。
- **情感不穩定**：可能出現情緒波動大、易怒、抑鬱或焦慮等情感問題。
8. 其他症狀
- **頭暈和眩暈**：由於小腦參與平衡控制，患者可能經常感到頭暈和眩暈。
- **吞嚥困難**：在一些嚴重情況下，患者可能出現吞嚥困難，影響進食。
這些症狀的嚴重程度和表現形式因患者個體差異而異，具體症狀取決於小腦損傷的範圍和程度。及時的診斷和綜合治療可以幫助患者管理症狀，提高生活質量。
他替瑞林的安全性和有效性：臨床研究概述
在一項雙盲隨機安慰劑對照的II期臨床研究中，共有427名脊髓小腦變性患者參與研究，旨在評估他替瑞林的安全性和有效性。研究中，患者被隨機分為兩組，一組每天兩次服用5mg他替瑞林，另一組服用安慰劑，治療持續28至52周。
在治療28周後，他替瑞林組的總體改善率顯著高於安慰劑組（P<0.001）。具體而言，他替瑞林組的累積變化率為27.7%，而安慰劑組為47.1%。此外，他替瑞林組在共濟失調症狀的總體改善率上也顯著優於安慰劑組（P<0.004），累積變化率分別為27.1%和39.4%。
關於不良反應的發生率，他替瑞林組為14.1%，與安慰劑組幾乎相同，顯示了他替瑞林的良好安全性。綜合這些結果，研究表明他替瑞林在治療脊髓小腦變性方面是安全且有效的。
他替瑞林的安全性
他替瑞林（Taltirelin）是一種用於治療脊髓小腦變性（Spinocerebellar Degeneration）的藥物。其安全性和有效性已在多項臨床研究中得到了評估。以下是基於一項雙盲隨機安慰劑對照II期臨床研究的總結：
臨床研究概述
- **研究設計**：雙盲隨機安慰劑對照II期臨床研究
- **參與者**：427名脊髓小腦變性患者
- **治療方案**：患者被隨機分為兩組，一組每天兩次服用5mg他替瑞林，另一組服用安慰劑，治療持續28至52周
研究結果
**有效性**：
- **總體改善率**：在治療28周後，他替瑞林組的總體改善率顯著高於安慰劑組（P<0.001）。
- **累積變化率**：他替瑞林組為27.7%，安慰劑組為47.1%。
- **共濟失調症狀**：他替瑞林組在共濟失調症狀的總體改善率上顯著優於安慰劑組（P<0.004），累積變化率分別為27.1%和39.4%。
**安全性**：
- **不良反應發生率**：他替瑞林組為14.1%，與安慰劑組幾乎相同。
- **常見不良反應**：研究未詳細列出具體不良反應，但提到兩組的不良反應發生率相似，暗示他替瑞林的耐受性良好。
結論
這項臨床研究表明，他替瑞林在治療脊髓小腦變性方面是安全且有效的。具體而言：
- **有效性**：他替瑞林顯著改善了患者的總體症狀和共濟失調症狀。
- **安全性**：他替瑞林的不良反應發生率與安慰劑組相似，顯示其具有良好的安全性。
他替瑞林服用方法：用法用量
- **成人**：一日兩次，一次一片，早晚飯後口服，一盒28粒/140粒。可根據年齡、症狀進行適當增減。一般是6盒為一個療程（3個月），一盒兩盒後慢慢就會效果明顯，停用需要慢慢減量。
- **注意事項**：對於腎功能受損者禁用此藥物。
不良反應
該藥物的不良反應主要是消化系統的問題，包括噁心、嘔吐和胃部不適等。如果服用此藥物的患者出現類似問題應儘快諮詢醫生，切勿自行繼續用藥。