Rybelsus 口服司馬魯肽片 索馬魯肽片 7mg:100片 2型糖尿病 日本降糖特效藥 FDA認證 穩定降糖 促進胰島素分泌 可用於減肥 諾和諾德製藥
司美格魯肽=索馬魯肽,英文為semaglutide,各國音譯不同,為同一物質。
索馬魯肽是近年來減重、降糖效果的重磅明星藥物。其中,口服索馬魯肽又是繼注射型之後的新一代版本。本篇即講清口服索馬魯肽和針劑的區別、減肥效率和服用方法。
口服索馬魯肽於2019年被批准上市。索馬魯肽於2021年被FDA批准用於治療肥胖症,2023年1月被批准用於治療青少年肥胖症,是目前世界上為數不多被FDA正式批准用於肥胖治療的藥物。
| 和針劑區別
在療效方面,如儲存和服用得當,口服索馬魯肽和注射索馬魯肽的療效無明顯差異。但給藥方法和頻率各有不同,患者可根據自身情況選擇最合適的方案。
口服索馬魯肽每天只需服用一次。它提供了更好的可及性,並且不需要冷鏈存儲和運輸。索馬魯肽針劑則需要每週皮下注射一次,腹部、大腿或上臂均可,並需要全程冷鏈處理。
研究表明,當與基礎胰島素聯合使用時,口服索馬魯肽在治療2型糖尿病方面與注射用索馬魯肽展現出相同療效,甚至效果更好。它表現出良好的耐受性並產生相似的結果。
發表在《糖尿病治療》雜誌上的一篇綜述顯示,與其他GLP1-RA藥物相比,口服索馬魯肽可顯著降低HbA1c水平。在這方面,口服和注射索馬魯肽之間沒有統計學上的顯著差異。關於減肥,口服索馬魯肽(1 mg注射索馬魯肽除外)比其他注射療法表現出更高的療效,減重能力也更強,但沒有統計學意義上的顯著性差異。
| 減重效率
發表於《新英格蘭醫學雜誌》,在Wilding等人進行的一項隨機、雙盲、安慰劑對照的STEP1試驗中,1961名肥胖或超重的非糖尿病成人被納入。這些參與者以2:1的比例被隨機分配接受索馬魯肽和安慰劑,持續68週,同時接受生活方式干預。
68週後,結果顯示,索馬魯肽組的體重平均變化為-14.9%,而安慰劑組為-2.4%。在達到減肥閾值方面,索馬魯肽組中分別有86.4%、69.1%和50.5%的參與者體重減輕超過5%、10%和15%,相比之下,這一比例為31.5%、12.0%,安慰劑組為4.9%。
| 服用方法
1)在空腹,每日第一餐之前服用,建議在起床時服用。
2)用約半杯水(120mL以下)送服1片。請直接吞服,不要切割、粉碎、咀嚼藥片。
3)若服用後需進水、進食或服用其他藥物,請至少於服藥30分鐘後進行。
4)如果漏服一劑,應跳過漏服劑量,第二天服用下一劑。
| 服用劑量
1)開始服用口服索馬魯肽時,每次3mg,每天一次,持續30天。
2)服用3mg劑量30天後,劑量增加,每次7mg,每天一次。
3)如果需要額外的降糖、體重控制,服用7mg劑量至少30天後,劑量可以增加到每次14mg,每天一次。
| 主要副作用
有時會出現胃部不適、腹脹、噁心、便秘、腹瀉等消化系統症狀。
若出現伴隨嘔吐的持續性劇烈腹痛,請立即停止使用,應及時到醫院就診。
| 索馬魯肽減肥機理
索馬魯肽是GLP-1的類似物,與人類GLP-1序列具有94%的同源性。作為GLP-1受體激動劑,它與GLP-1受體結合,啟動一系列降糖的事件,包括刺激胰島素分泌和減少胰高血糖素分泌。此外,索馬魯肽可修復受損內膜,增強內皮功能,有益於心血管系統。
關於減肥,索馬魯肽也可作用於消化道,導致胃腸道排空延遲,從而增加飽腹感;此外,它可以通過作用於大腦來抑制食欲。